中西医医师实践技能针灸常用腧穴
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中西医医师实践技能针灸常用腧穴
1.孔最 郄穴
【定位】尺泽穴与太渊穴连线上，腕横纹上7寸处。
【主治】①咯血、咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②肘臂挛痛。
【操作】直刺0.5～1寸。
2.列缺 络穴;八脉交会穴(通于任脉)
【定位】在前臂，腕掌侧远端横纹上1.5寸，拇短伸肌腱与拇长展肌腱之间，拇长展肌腱沟的凹陷中。简便取穴法：两手虎口自然平直交叉，一手食指按在另一手桡骨茎突上，指尖下凹陷中是穴。
【主治】①咳嗽、气喘、咽喉肿痛等肺系病证;②头痛、齿痛、项强、口眼歪斜等头项部疾患;③手腕痛
【操作】向上斜刺0.5～0.8寸。
3.少商 井穴
【定位】拇指桡侧指甲根角旁0.1寸。
【主治】①咽喉肿痛、鼻衄、高热等肺系实热证;②昏迷、癫狂;③指肿，麻木。
【操作】浅刺0.1寸，或点刺出血。
4.合谷 原穴
【定位】在手背，第1、2掌骨间，当第2掌骨桡侧的中点处。简便取穴法：以一手拇指指间关节横纹，放在另一手拇、食指之间的指蹼缘上，当拇指尖下是穴。
【主治】①头痛、目赤肿痛、齿痛、鼻衄、口眼歪斜、耳聋等头面五官诸疾;②发热恶寒等外感病证，热病无汗或多汗;③经闭、滞产等妇产科病证;④上肢疼痛、不遂;⑤牙拔除术、甲状腺手术等口面五官及颈部手术针麻常用穴。
【操作】直刺0.5～1寸，针刺时手呈半握拳状。孕妇不宜针。
5.曲池 合穴
【定位】在肘区，尺泽与肱骨外上髁连线的中点处。
【主治】①手臂痹痛、上肢不遂等上肢病证;②热病;③高血压;④癫狂;⑤腹痛、吐泻等肠胃病证;⑥咽喉肿痛、齿痛、目赤肿痛等五官热性病证;⑦瘾疹、湿疹、瘰疬等皮、外科疾患。
【操作】直刺1～1.5寸。
6.肩髃
【定位】肩峰端下缘，当肩峰与肢骨大结节之间，三角肌上部中央。臂外展或平举时，肩部出现两个凹陷，当肩峰前下方凹陷处。
【主治】①肩臂挛痛、上肢不遂等肩、上肢病证;②瘾疹。
【操作】直刺或向下斜刺0.8～1.5寸。肩周炎宜向肩关节直刺，上肢不遂宜向三角肌方向斜刺。
7.迎香
【定位】在鼻翼外缘中点旁开约0.5寸，当鼻唇沟中。
【主治】①鼻塞、鼽衄、口歪等局部病证;②胆道蛔虫症。
【操作】略向内上方斜刺或平刺0.3～0.5寸。
8.地仓
【定位】口角旁约0.4寸，上直对瞳孔。
【主治】①口角歪斜、流涎、三叉神经痛等面局部病证;②眼睑瞤动
【操作】斜刺或平刺0.5～0.8寸。可向颊车穴透刺。
9.下关
【定位】在耳屏前，下颌骨髁状突前方，当颧弓与下颌切迹所形成的凹陷中。合口有孔，张口即闭，宜闭口取穴。
【主治】①牙关不利、三叉神经痛、齿痛、口眼歪斜等面口病证;②耳聋、耳鸣、聤耳等耳疾。
【操作】直刺0.5～1寸。留针时不可做张口动作，以免折针。
10.天枢 大肠募穴
【定位】脐中旁开2寸。
【主治】①腹痛、腹胀、便秘、腹泻、痢疾等胃肠病证;②月经不调、痛经等妇科疾患。
【操作】直刺1～1.5寸。《千金》：孕妇不可灸。
11.足三里 合穴;胃下合穴
【定位】在小腿外侧，犊鼻穴下3寸，胫骨前嵴外1横指处。
【主治】①胃痛、呕吐、噎膈、腹胀、腹泻、痢疾、便秘等胃肠病证;②下肢痿痹;③癫狂等神志病;④乳痈、肠痈等外科疾患;⑤虚劳诸证，为强壮保健要穴。
【操作】直刺1～2寸。强壮保健常用温灸法。
12.条口
【定位】上巨虚穴下2寸(或在小腿外侧，犊鼻下8寸，胫骨前嵴外一横指)。
【主治】①下肢痿痹，转筋;②肩臂痛;③脘腹疼痛。
【操作】直刺1～1.5寸。
13.丰隆 络穴
【定位】外踝尖上8寸，条口穴外1寸，胫骨前嵴外2横指(中指)处。
【主治】①头痛，眩晕;②癫狂;③咳嗽痰多等痰饮病证;④下肢痿痹;⑤腹胀，便秘。
【操作】直刺1～1.5寸。
14.公孙 络穴;八脉交会穴(通于冲脉)
【定位】第1跖骨基底部的前下方，赤白肉际处。
【主治】①胃痛、呕吐、腹痛、腹泻、痢疾等脾胃肠腑病证;②心烦失眠、狂证等神志病证;③逆气里急、气上冲心(奔豚气)等冲脉病证。
【操作】直刺0.6～1.2寸。
15.三阴交
【定位】内踝尖上3寸，胫骨内侧面后缘。
【主治】①肠鸣腹胀、腹泻等脾胃虚弱诸证;②月经不调、带下、阴挺、不孕、滞产等妇产科病证;③遗精、阳痿、遗尿等生殖泌尿系统疾患;④心悸，失眠，高血压;⑤下肢痿痹;⑥阴虚诸证;⑦湿疹、瘾疹等皮肤疾患。
【操作】直刺1～1.5寸。孕妇禁针。
16.地机 郄穴
【定位】在内踝尖与阴陵泉穴的连线上，阴陵泉穴下3寸。
【主治】①痛经、崩漏、月经不调等妇科病证;②腹痛、腹泻等脾胃病证;③小便不利、水肿等脾不运化水湿病证;④下肢痿痹。
【操作】 直刺1～2寸。
17.阴陵泉 合穴
【定位】 胫骨内侧髁下方凹陷处。
【主治】 ①腹胀、腹泻、水肿、黄疸、小便不利等脾不运化水湿病证;②膝痛;③小便不利、遗尿、尿失禁等泌尿系统疾患;④阴部痛、痛经、带下、遗精等妇科、男科病证。
【操作】直刺1～2寸。
18.血海
【定位】屈膝，在髌骨内上缘上2寸，当股四头肌内侧头的隆起处。简便取穴法：患者屈膝，医者以左手掌心按于患者右膝髌骨上缘，第2至5指向上伸直，拇指约呈45°斜置，拇指尖下是穴。对侧取法仿此。
【主治】①月经不调、痛经、经闭等妇科病证;②瘾疹、湿疹、丹毒等血热性皮肤病;③膝股内侧痛。
【操作】直刺1～1.5寸。
19.神门 输穴;原穴
【定位】腕横纹尺侧端，尺侧腕屈肌腱的桡侧凹陷处。
【主治】①心痛、心烦、惊悸、怔忡、健忘、失眠、痴呆、癫狂痫等心与神志病证;②胸胁痛。
【操作】直刺0.3～0.5寸。
20.后溪 输穴;八脉交会穴(通于督脉)
【定位】微握拳，第5指掌关节后尺侧的远侧掌横纹头赤白肉际。
【主治】①头项强痛、腰背痛、手指及肘臂挛痛等痛证;②耳聋，目赤;③癫狂痫;④疟疾。
【操作】 直刺0.5～1寸。治手指挛痛可透刺合谷穴。
21.听宫
【定位】在面部，耳屏正中与下颌骨髁突之间的凹陷中，张口时呈凹陷处。
【主治】①耳鸣、耳聋、聤耳等耳疾;②齿痛。
【操作】张口，直刺0.5～1寸。留针时应保持一定的张口姿势。
22.肺俞 肺之背俞穴
【定位】第3胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】①咳嗽、气喘、咯血等肺疾;②骨蒸潮热、盗汗等阴虚病证;③皮肤瘙痒、瘾疹等皮肤病。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
23.膈俞 八会穴之血会
【定位】第7胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】①呕吐、呃逆、气喘、吐血等上逆之证;②贫血;③瘾疹，皮肤瘙痒;④潮热，盗汗。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
24.胃俞 胃之背俞穴
【定位】第12胸椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】胃脘痛、呕吐、腹胀、肠鸣等胃疾。
【操作】斜刺0.5～0.8寸。
25.肾俞 肾之背俞穴
【定位】第2腰椎棘突下，旁开1.5寸。
【主治】①头晕、耳鸣、耳聋、腰酸痛等肾虚病证;②遗尿、遗精、阳痿、早泄、不育等生殖泌尿系疾患;③月经不调、带下、不孕等妇科病证;④腰痛。⑤慢性腹泻。
【操作】直刺0.5～1寸。
26.委中 合穴;膀胱下合穴
【定位】腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。
【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证;②腹痛，急性吐泻;③小便不利，遗尿;④丹毒，皮肤瘙痒，疔疮。
【操作】直刺1～1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。27.承山
【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。
【主治】①腰腿拘急、疼痛;②痔疾，便秘。
【操作】直刺1～2寸。不宜做过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。
28.昆仑 经穴
【定位】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。
【主治】①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证;②癫痫;③滞产。
【操作】直刺0.5～0.8寸。孕妇禁用，经期慎用。
29.至阴 井穴
【定位】足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。
【主治】①胎位不正，滞产;②头痛，目痛;③鼻塞，鼻衄。
【操作】浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。
30.太溪 输穴;原穴
【定位】在踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷中。
【主治】①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证;②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证;③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患;④消渴，小便频数，便秘;⑤月经不调;⑥腰脊痛，下肢厥冷。
【操作】直刺0.5～1寸。
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