2019临床助理医师笔试真题回忆
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2019临床助理医师笔试真题回忆
1.系统性红斑狼疮的抗体
答案：目前临床开展的SLE相关自身抗体常规检测项目主要有抗核抗体(ANA)、抗双链脱氧核糖核酸(抗dsDNA抗体)抗体、抗可溶性抗原抗体(抗ENA抗体)(包括抗Sm、抗U1RNP、抗SSA/Ro、抗SSB/La、抗rRNP、抗Scl-70和抗Jo-1等)、抗核小体抗体和抗磷脂抗体等。
2.类风湿的特异性抗体
3.双胍类的最严重的并发症
答案：乳酸性酸血症
4.磺脲类的不良反应
答案：低血糖
5. 水痘四世同堂
答案：斑疹、丘疹、疱疹、结痂
6. 有个一氧气化碳中毒的，COHb45%，吸氧用药后清醒，问下阶段治疗，
答案：高压氧仓，吸氧、输血，吸氧，重度中毒：40%-60%，首选高压氧舱。
7. 新生儿出生后阴道流血原因是
答案：激素原因
8. 血压160/100。下肢血栓，问高血压分级
9.扩心病和肥厚心机病的心脏形态
答案：扩心病：以左心室扩大主，伴以右心室扩大，也可有左心房及右心房扩大。肥厚性心肌病：心脏大小正常或增大，心脏大小与心脏及左心室流出道之间的压力阶差呈正比，压力阶差越大，心脏亦越大。心脏左心室肥厚为主，主动脉不增
宽，肺动脉段多无明显突出，肺淤血大多较轻，常见二尖瓣钙化。
10. 疟疾防止复发是选
答案：伯氨喹，伯氨喹属氨基喹啉类衍生物，对疟原虫红外期与配子体有较强的杀灭作用，为阻止疟疾复发、中断传播的有效药物。
11. 梅毒病毒选?
答案：青霉素
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12. 妇科正常产程
答案：第一产程：又称宫颈扩张期。从开始出现间歇5~6mln的规律宫缩，到宫口开全。初产妇需11~12h，经产妇需6～8h。第二产程：又称胎儿娩出期。从宫口开全到胎儿娩出。初产妇需1~2h，经产妇通常数分钟即可完成，但也有长达1h者。第三产程：又称胎盘娩出期。从胎儿娩出到胎盘娩出，需5-15min，不超过30min。
13. 心梗后，预防再梗
答案：美托洛尔
14.急性心梗，改善存活率，没有禁忌症的情况下选什么
答案：溶栓治疗
15. 有高血压、糖尿病，心电图提示心动过速，选什么降压药
答案：钙通道阻滞剂
16. 合并哮喘不能用什么
答案：β受体拮抗剂可能会诱发哮喘，因此需要慎重选择。
17. 痛风好发部位
答案：第一跖趾关节
18. 甲减用什么
答案：甲状腺激素
19. 学生，19岁。右股骨下端疼痛1个月，夜间尤甚。查体：右股骨下端偏内侧局限性隆起，皮温略高，皮肤浅静脉怒张，明显压痛，膝关节运动受限。X线片示股骨下端干骺端溶骨性骨破坏，边界不清，可见Codman三角。诊断为
A.软骨肉瘤
B.骨纤维肉瘤
C.骨肉瘤
D.骨巨细胞瘤
E.尤文肉瘤
答案：典型骨肉瘤病例，发病年龄、部位、症状、体征均典型，X线片所见除题干所示溶骨性骨破坏外，还可以有成骨性或混合性骨破坏。骨膜反应除可见Codman三角外，还可有“日光射线”形态。其他选项：软骨肉瘤好发在30岁以上成年人，X线所见为病灶内散在钙化斑点或絮状斑片：骨纤维肉瘤好发于干骺端或骨干，主要为髓腔内溶骨性破坏，很少有骨膜反应：骨巨细胞瘤好发年龄20~40岁，病灶位于骨端，偏心、膨胀性溶骨性破坏，无骨膜反应;尤文肉瘤好发年龄为儿童，骨干的广泛溶骨性破坏，虫蛀样，有“葱皮状”骨膜反应;均与本例不符。
20. 小孩肾病用什么
答案：青霉素
21. 冠心病常引起血脂异常是哪个
A 胆固醇
B 甘油三酯
C血清高密度脂蛋白
D血清低密度脂蛋白
答案：D
22.初产妇，停经39+3周，身高150cm，宫高36，腹围110，臀先露，应该：
A提前住院剖宫产
B等到42周引产
C等待自然临产臀助产
答案：A
23. 男60岁，右半结肠切除术后2天，便陈旧性血块100ml，中心静脉压50mmh2o，血压90/60，有心衰史
A.不记得
B补液
C用强心药
D补液试验
E腹部CT
答案：B
24.类风湿性关节炎的有重要意义的
A.抗SSA抗体
B.抗磷脂抗体
C抗Sm抗体
D.抗CCP抗体
E.抗核抗体
25. 无停经史，腹痛，查体盆腔有多个小结节最适合的治疗是
26.患者，男，40岁。常年大量饮酒，近日出现眼球震颤、眼球不能外展和明显的意识障碍，伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。该患者为
A.相关性幻觉症
B.Wernicke 脑病
C.遗忘综合征
D.相关性妄想综合征
E.酒精性痴呆
答案：B 酒精性幻觉症是长期饮酒引起的幻觉状态，大多在突然停饮或显著减少酒量之后48小时内发生，也可在继续饮酒的情况下出现，不伴意识障碍，精神运动性兴奋或植物神经功能亢进，多为幻听或幻视，可继发妄想，以及相应的情绪障碍和冲动行为，病程可短至数小时，数天或数周，但不超过6个月。酒精性妄想症是因长期饮酒引起的妄想状态，在意识清晰状态下，出现嫉妒妄想或被害妄想，常伴有相应的情感反应和行为，起病较慢，病程迁延，Wernicke脑病是由于维生素B1缺乏所致，表现为眼球震颤，眼球不能外展和明显的意识障得伴定向障碍、记忆障碍、震颤谵妄。
27. 小儿发热 蛋花水样便 皮肤弹性差 血清钠133....
A重度等渗脱水
B中度等渗
C重度低渗
D中度低渗
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