男，50岁，湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年，尿少、全身浮肿1个月

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男，50岁，湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年，尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史

男，50岁，湖北渔民。腹胀、乏力、纳差3年，尿少、全身浮肿1个月。无饮酒史及病毒性肝炎史。查体：T36.2℃，慢性病容，消瘦，巩膜无黄染，有蜘蛛痣，腹膨隆，脾肋下平脐，腹水征（+），下肢凹陷性水肿。最可能的诊断是

A.丙肝肝硬化

B.结核性腹膜炎

C.乙肝肝硬化

D.血吸虫病

E.结肠癌

【答案】D

【解析】题干提示患者是渔民，腹胀、乏力、纳差3年，再结合患者有蜘蛛痣，腹膨隆，脾肋下平脐，腹水征（+），考虑是血吸虫病。

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