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男性,25 岁,发热伴皮肤瘀斑 1 周,查体 T:38.5℃,贫血貌,皮

时间:2024-03-08 来源:未知 作者:admin 点击:
男性,25 岁,发热伴皮肤瘀斑 1 周,查体 T:38.5℃,贫血貌,皮肤可见数处瘀斑 男性,25 岁,发热伴皮肤瘀斑 1 周,查体 T:38.5℃,贫血貌,皮肤可见数处瘀斑,胸骨压痛 (+)。血常规:Hb75g/L,WBC16.210/L,PLT2510/L。骨髓细胞学检查见原始细胞 87%,原始

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男性,25 岁,发热伴皮肤瘀斑 1 周,查体 T:38.5℃,贫血貌,皮肤可见数处瘀斑

男性,25 岁,发热伴皮肤瘀斑 1 周,查体 T:38.5℃,贫血貌,皮肤可见数处瘀斑,胸骨压痛 (+)。血常规:Hb75g/L,WBC16.2×10⁹/L,PLT25×10⁹/L。骨髓细胞学检查见原始细胞 87%,原始细胞的 MPO 弱阳性,NSE 阳性,NaF 可抑制,该患者最可能的临床表现是

  A.浅表淋巴结肿大

       B.脾大

  C.睾丸无痛性肿大

        D.牙龈肿胀出血

  答案:D

  解析:NSE 阳性且 NaF 可抑制(即 NaF 抑制率>50%),考虑急单核(M5),其白血病增殖浸润表现主要为牙龈增生肿胀及皮肤蓝灰色斑丘疹。

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