小儿腹痛的检查要点

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小儿腹痛的检查要点

一、体格检查

视诊：观察患者生命体征，有无休克征象，观察皮肤黏膜情况，检测口鼻咽喉部。腹部查体：腹壁静脉、腹胀、腹痛、肝脾肿大、肠鸣音等情况，是否有肛裂、痔疮、脱肛等。

二、实验室检查

1.粪便显微镜检查镜下有无红白细胞、寄生虫卵、滋养体及包囊等。

2.隐血试验。

3.血常规检查血红蛋白、红细胞压积有助于了解失血的程度。

4.出凝血功能检查对出血、凝血功能障碍疾病的诊断有重要意义。

5.粪便培养。

6.肠道病毒检测：如EBV、CMV、HIV等。

7.结核检测：PPD、T-SPOT等。

8.过敏原检测：食物过敏的辅助诊断。

三、影像学检查

1.消化道造影检查对胃肠道溃疡、憩室、息肉、肿瘤等的诊断有帮助。

2.选择性腹腔动脉造影有助于对原因不明的消化道出血进行诊断。

3.核素扫描对有异位胃黏膜病变的有意义。

4.消化道超声、腹部增强CT可以协助诊断。

四、病理检查

组织病理学检查对肠道黏膜病变或肿瘤的诊断有帮助。

五、其他检查

肠镜检查 直肠镜、乙状结肠镜检查可直接了解病变，如内痔、息肉、溃疡、肿瘤等，并可取活体组织进行病理检查。电子结肠镜检查可观察直肠、全结肠及回盲部有无病变。柏油样变的应进行胃镜检查。
 

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