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手术区铺巾操作要点

时间:2019-04-22 来源:未知 作者:admin 点击:
手术区铺巾操作要点 覆盖手术区的无菌巾一共有三种类型;第一种:是沿切口四周覆盖的四块小方巾; 第二种:是在切口的上方和下方分别覆盖的两块中单;最后一种:是覆盖患者全身的大单。 其中,覆盖小方巾时最容易出错,这里作为关键步骤重点讲解: 在覆盖小

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手术区铺巾操作要点

覆盖手术区的无菌巾一共有三种类型;第一种:是沿切口四周覆盖的四块小方巾;

第二种:是在切口的上方和下方分别覆盖的两块中单;最后一种:是覆盖患者全身的大单。

其中,覆盖小方巾时最容易出错,这里作为关键步骤重点讲解:

在覆盖小方巾前,需要先将小方巾沿虚线长轴方向反折,形成如右侧的长方形结构;

反折面在覆盖时,要朝向下方,直接覆盖在患者的皮肤上;同时,反折端必须放置在切口侧。

铺巾的顺序是:

若操作者穿的是洗手衣:铺小方巾时,先铺患者的会阴侧,再铺对侧、然后铺头侧,最后铺靠近铺巾者一侧。

若操作者已穿好手术衣,在铺小方巾时,则先铺靠近铺巾者一侧,然后铺会阴侧、再铺对侧,最后铺患者头侧。

沿切口四周铺好小方巾后,在拟定切口的上方和下方各覆盖一块中单,最后覆盖大单。

以上操作步骤,需要考生熟练掌握,以免在考试中因顺序错误而产生扣分。

操作演示——手术区铺巾

完成手术区消毒后,先铺切口周围的小方巾;

首先将小方巾反折,使小方巾的反折面朝下覆盖在手术区皮肤上,覆盖时:反折端应靠近切口侧,覆盖动作要轻缓,覆盖后不要随意移动,如果需要调整,只能由内向外移动。

小方巾铺盖完成后,再用四把巾钳分别固定在无菌巾的交叉处,以防止术中滑脱。

上述步骤完成后,再铺中单;

在拟定切口的上方和下方各覆盖一块中单,覆盖上方中单时需要注意应越过麻醉架;考生此时应请巡回护士协助完成。

最后覆盖大单,覆盖大单时先将洞口对准手术切口,然后将大单头端盖过手术架,两侧和足端部,应垂下超过手术台边缘30cm。

常见的考官提问:

1.感染切口与清洁切口的皮肤消毒方法有何不同

答:感染切口皮肤消毒的方向是由外向内,清洁切口的皮肤消毒方向是由内向外。

2.铺好的四块手术巾是否可以移动?原则是什么?

答:可以移动。原则是:手术巾只能适当的向外侧移动,不可以向内移动。

3.如果用碘酒和酒精消毒,两遍消毒之间应间隔多长时间?

答:应当间隔1分钟,或等到前一次消毒液晾干后再进行,以便于达到消毒效果。

4.手术区皮肤消毒范围的基本要求是什么?

答:以手术切口为中心,周围至少15cm的范围。

5.铺好的四块手术巾如果在术中需要移动,应该如何移动?

答:只能以切口为中心,由内向外移动;不能将手术巾向手术切口处移动。

6.会阴消毒时常用的消毒剂是什么?

答:碘伏或0.1%新洁尔灭(1:1000苯扎溴铵溶液)。

7.消毒常用0.5%碘伏,其优点是什么?

答:优点是皮肤不过敏,应用简便,刺激性小,不需要脱碘,消毒效果较好。

8.男性阴囊为什么不能用碘酊(碘酒)消毒?

答:因为碘酊刺激性大,消毒作用不强,在对粘膜部位或给婴幼儿消毒时,都不能选用碘酊做消毒液。

9.胃大部切除术,术前是否需要备皮?

答:需要备皮。

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