中医实践技能针灸常用腧穴总结(2)

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40.秩边

【定位】平第4骶后孔，骶正中嵴旁开3寸。

【主治】①腰骶痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；②小便不利；③便秘，痔疾；④阴痛。

【操作】直刺1.5——2寸。

41.承山

【定位】腓肠肌两肌腹之间凹陷的顶端处，约在委中穴与昆仑穴之间中点。

【主治】①腰腿拘急、疼痛；②痔疾，便秘。

【操作】直刺1——2寸。不宜做过强的刺激，以免引起腓肠肌痉挛。

42.昆仑 经穴

【定位】外踝尖与跟腱之间的凹陷处。

【主治】①后头痛、项强、腰骶疼痛、足踝肿痛等痛证；②癫痫；③滞产。

【操作】直刺0.5——0.8寸。孕妇禁用，经期慎用。

43.申脉 八脉交会穴（通于阳跷脉）

【定位】外踝直下方凹陷中。

【主治】①头痛，眩晕；②癫狂痫证、失眠等神志疾患；③腰腿酸痛。

【操作】直刺0.3——0.5寸。

44.至阴 井穴

【定位】足小趾外侧趾甲根角旁0.1寸。

【主治】①胎位不正，滞产；②头痛，目痛；③鼻塞，鼻衄。

【操作】浅刺0.1寸。胎位不正用灸法。

45.涌泉 井穴

【定位】足趾跖屈时，约当足底（去趾）前1/3凹陷处。

【主治】①昏厥、中暑、小儿惊风等急症，及癫狂痫、失眠等神志病患；②头痛，头晕，目眩；③咯血、咽喉肿痛、喉痹等肺系病证；④大便难，小便不利；⑤奔豚气；⑥足心热。

【操作】直刺0.5——1寸。临床常用灸法或药物贴敷。

46.太溪 输穴；原穴

【定位】在踝区，内踝尖与跟腱之间的凹陷中。

【主治】①头痛、目眩、失眠、健忘、遗精、阳痿等肾虚证；②咽喉肿痛、齿痛、耳鸣、耳聋等阴虚性五官病证；③咳嗽、气喘、咯血、胸痛等肺部疾患；④消渴，小便频数，便秘；⑤月经不调；⑥腰脊痛，下肢厥冷。

【操作】直刺0.5——1寸。

47.照海 八脉交会穴（通于阴跷脉）

【定位】在踝区，内踝尖下1寸，内踝下缘边际凹陷中。

【主治】①失眠、癫痫等精神、神志疾患；②咽喉干痛、目赤肿痛等五官热性疾患；③月经不调、带下、阴挺等妇科病证；④小便频数，癃闭。

【操作】直刺0.5——0.8寸。

48.委中 合穴；膀胱下合穴

【定位】腘横纹中点，当股二头肌肌腱与半腱肌肌腱的中间。

【主治】①腰背痛、下肢痿痹等腰及下肢病证；②腹痛，急性吐泻；③小便不利，遗尿；④丹毒，皮肤瘙痒，疔疮。

【操作】直刺1——1.5寸，或用三棱针点刺腘静脉出血。针刺不宜过快、过强、过深，以免损伤血管和神经。

49.内关 络穴；八脉交会穴（通于阴维脉）

【定位】腕横纹上2寸，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【主治】①心痛、胸闷、心动过速或过缓等心疾；②胃痛、呕吐、呃逆等胃腑病证；③中风，偏瘫，眩晕，偏头痛；④失眠、郁证、癫狂痫等神志病证；⑤肘臂挛痛。

【操作】直刺0.5——1寸。

50.大陵 输穴；原穴

【定位】腕横纹中央，掌长肌腱与桡侧腕屈肌腱之间。

【主治】①心痛，心悸，胸胁满痛；②胃痛、呕吐、口臭等胃腑病证；③喜笑悲恐、癫狂痫等神志疾患；④臂、手挛痛。

【操作】直刺0.3——0.5寸。

51.中冲 井穴

【定位】在手指，中指末端最高点。

【主治】中风昏迷、舌强不语、中暑、昏厥、小儿惊风等急症。

【操作】浅刺0.1寸；或点刺出血。

52.外关 络穴；八脉交会穴（通于阳维脉）

【定位】腕背横纹上2寸，尺骨与桡骨正中间。

【主治】①热病；②头痛、目赤肿痛、耳鸣、耳聋等头面五官病证；③瘰疬；④胁肋痛；⑤上肢痿痹不遂。

【操作】直刺0.5——1寸。

53.支沟 经穴

【定位】腕背横纹上3寸，尺骨与桡骨正中间。

【主治】①便秘；②耳鸣，耳聋；③暴喑；④瘰疬，⑤胁肋疼痛；⑥热病。

【操作】直刺0.5——1寸。

54.翳风

【定位】乳突前下方与下颌角之间的凹陷中。

【主治】①耳鸣、耳聋等耳疾；②口眼歪斜、面风、牙关紧闭、颊肿等面、口病证；③瘰疬。

【操作】直刺0.5——1寸。

55.风池

【定位】胸锁乳突肌与斜方肌上端之间的凹陷中，平风府穴。

【主治】①中风、癫痫、头痛、眩晕、耳鸣、耳聋等内风所致的病证；②感冒、鼻塞、鼽衄、目赤肿痛、口眼歪斜等外风所致的病证；③颈项强痛。

【操作】针尖微下，向鼻尖斜刺0.8——1.2寸，或平刺透风府穴。深部中间为延髓，必须严格掌握针刺的角度与深度。

56.肩井

【定位】肩上，大椎穴与肩峰连线的中点。

【主治】①颈项强痛，肩背疼痛，上肢不遂；②难产、乳痈、乳汁不下、乳癖等妇产科及乳房疾患；③瘰疬。

【操作】直刺0.5——0.8寸。内有肺尖，慎不可深刺；孕妇禁针。

57.环跳

【定位】侧卧屈股，当股骨大转子高点与骶管裂孔连线的外1/3与内2/3交点处。

【主治】①腰胯疼痛、下肢痿痹、半身不遂等腰腿疾患；②风疹。

【操作】直刺2——3寸。

58.阳陵泉 合穴；胆下合穴；八会穴之筋会

【定位】腓骨小头前下方凹陷中。

【主治】①黄疸、胁痛、口苦、呕吐、吞酸等肝胆犯胃病证；②膝肿痛、下肢痿痹及麻木等下肢、膝关节疾患；③小儿惊风。

【操作】直刺1——1.5寸

59.悬钟 八会穴之髓会

【定位】外踝高点上3寸，腓骨前缘。

【主治】①痴呆、中风等髓海不足疾患；②颈项强痛，胸胁满痛，下肢痿痹。

【操作】直刺0.5——0.8寸。

60.行间 荥穴

【定位】足背，当第1、2趾间的趾蹼缘上方纹头处。

【主治】①中风、癫痫、头痛、目眩、目赤肿痛、青盲、口歪等肝经风热所致的头目病证；②月经不调、痛经、闭经、崩漏、带下等妇科经带病证；③阴中痛、疝气；④遗尿、癃闭、五淋等泌尿系病证；⑤胸胁满痛。

【操作】直刺0.5——0.8寸。

61.太冲 输穴；原穴

【定位】足背，第1、2跖骨结合部之前凹陷中。

【主治】①中风、癫狂痫、小儿惊风、头痛、眩晕、耳鸣、目赤肿痛、口歪、咽痛等肝经风热病证；②月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下等妇科经带病证；③黄疸、胁痛、腹胀、呕逆等肝胃病证；④癃闭，遗尿；⑤下肢痿痹，足跗肿痛。

【操作】直刺0.5——0.8寸。

62.期门 肝之募穴

【定位】乳头直下，第6肋间隙，前正中线旁开4寸。

【主治】①胸胁胀痛、呕吐、吞酸、呃逆、腹胀、腹泻等肝胃病证；②奔豚气；③乳痈。

【操作】斜刺或平刺0.5——0.8寸，不可深刺，以免伤及内脏。

63.腰阳关

【定位】 后正中线上，第4腰椎棘突下凹陷中，约与髂嵴相平。

【主治】 ①腰骶疼痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下等妇科病证；③遗精、阳痿等男科病证。

【操作】 向上斜刺0.5——1寸。多用灸法。

64.命门

【定位】后正中线上，第2腰椎棘突下凹陷中。

【主治】①腰脊强痛，下肢痿痹；②月经不调、赤白带下、痛经、经闭、不孕等妇科病证；③遗精、阳痿、精冷不育、小便频数等男性肾阳不足性病证；④小腹冷痛，腹泻。

【操作】向上斜刺0.5——1寸。多用灸法。

65.大椎

【定位】后正中线上，第7颈椎棘突下凹陷中。

【主治】①热病、疟疾、恶寒发热、咳嗽、气喘等外感病证；②骨蒸潮热；③癫狂痫证、小儿惊风等神志病证；④项强，脊痛；⑤风疹，痤疮。

【操作】向上斜刺0.5——1寸。

66.百会

【定位】后发际正中直上7寸（或前发际正中直上5寸），或当头部正中线与两耳尖连线的交点处。

【主治】①痴呆、中风、失语、瘈疭、失眠、健忘、癫狂痫证、癔病等神志病证；②头风、头痛、眩晕、耳鸣等头面病证；④脱肛、阴挺、胃下垂、肾下垂等气失固摄而致的下陷性病证。

【操作】平刺0.5——0.8寸；升阳举陷可用灸法。

67.神庭

【定位】前发际正中直上0.5寸。

【主治】①癫狂痫、失眠、惊悸；②头痛、目眩、目赤、目翳、鼻渊、鼻衄等头面五官病证；③失眠、惊悸等神志病证。

【操作】 平刺0.5——0.8寸。

68.水沟

【定位】在人中沟的上1/3与下2/3交点处。

【主治】①昏迷、晕厥、中风、中暑、休克、呼吸衰竭等急危重症，为急救要穴之一；②癔病、癫狂痫证、急慢惊风等神志病证；③鼻塞、鼻衄、面肿、口歪、齿痛、牙关紧闭等面鼻口部病证；③闪挫腰痛。

【操作】向上斜刺0.3——0.5寸，强刺激；或指甲掐按。

69.中极 膀胱募穴

【定位】前正中线上，脐下4寸。

【主治】①遗尿、小便不利、癃闭等泌尿系病证；②遗精、阳痿、不育等男科病证；③月经不调、崩漏、阴挺、阴痒、不孕、产后恶露不尽、带下等妇科病证。

【操作】直刺1——1.5寸；孕妇慎用。

70.关元 小肠募穴

【定位】前正中线上，脐下3寸。

【主治】①中风脱证、虚劳冷惫、羸瘦无力等元气虚损病证；②少腹疼痛，疝气；③腹泻、痢疾、脱肛、便血等肠腑病证；④五淋、尿血、尿闭、尿频等泌尿系病证；⑤遗精、阳痿、早泄、白浊等男科病证；⑥月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、恶露不尽、胞衣不下等妇科病证；⑦保健灸常用穴。

【操作】直刺1——1.5寸；多用灸法。孕妇慎用。

71.气海 肓之原穴

【定位】前正中线上，脐下1.5寸。

【主治】①虚脱、形体羸瘦、脏气衰惫、乏力等气虚病证；②水谷不化、绕脐疼痛、腹泻、痢疾、便秘等肠腑病证；③小便不利，遗尿；④遗精，阳痿，疝气；⑤月经不调、痛经、经闭、崩漏、带下、阴挺、产后恶露不止、胞衣不下等妇科病证；⑥保健灸常用穴。

【操作】直刺1——1.5寸；多用灸法。孕妇慎用。

72.神阙

【定位】脐窝中央。

【主治】①虚脱、中风脱证等元阳暴脱；②腹痛、腹胀、腹泻、痢疾、便秘、脱肛等肠腑病证；③水肿，小便不利；④保健灸常用穴。

【操作】一般不针，多用艾条灸或艾炷隔盐灸法。

73.中脘 胃之募穴；八会穴之腑会

【定位】前正中线上，脐上4寸，或脐中与胸剑联合连线的中点处。

【主治】①胃痛、腹胀、纳呆、呕吐、吞酸、呃逆、小儿疳积等脾胃病证；②黄疸；②癫狂，脏躁。

【操作】直刺1——1.5寸。

74.膻中 心包募穴；八会穴之气会

【定位】前正中线上，平第4肋间隙；或两乳头连线与前正中线的交点处。

【主治】①咳嗽、气喘、胸闷、心痛、噎膈、呃逆等胸中气机不畅的病证；②产后乳少、乳痈、乳癖等胸乳病证。

【操作】平刺0.3——0.5寸。

75.四神聪

【定位】在头顶部，当百会前后左右各1寸，共4穴。

【主治】①头痛、眩晕、失眠、健忘、癫痫等神志病证；②目疾。

【操作】平刺0.5——0.8寸。

76.印堂

【定位】在额部，当两眉头的中间。

【主治】①痴呆、痫证、失眠、健忘等神志病证；②头痛，眩晕；③鼻衄，鼻渊；④小儿惊风，产后血晕，子痫。

【操作】提捏局部皮肤，平刺0.3——0.5寸，或用三棱针点刺出血。

77.太阳

【定位】在颞部，当眉梢与目外眦之间，向后约1横指的凹陷处。

【主治】①头痛；②目疾；③面瘫，面痛。

【操作】直刺或斜刺0.3——0.5寸，或点刺出血。

78.定喘

【定位】在背上部，当第7颈椎棘突下，旁开0.5寸。

【主治】①哮喘，咳嗽；②肩背痛，落枕，上肢疾患。

【操作】直刺0.5——0.8寸。

79.夹脊

【定位】在背腰部，当第1胸椎至第5腰椎棘突下两侧，后正中线旁开0.5寸，一侧17穴，左右共34穴。

【主治】适应范围较广，其中上胸部的穴位治疗心肺、上肢疾病；下胸部的穴位治疗胃肠疾病；腰部的穴位治疗腰腹及下肢疾病。

【操作】直刺0.3——0.5寸，或用梅花针叩刺。

80.十宣

【定位】 在手十指尖端，距指甲游离缘0.1寸（指寸），左右共10穴。

【主治】①昏迷；②癫痫；③高热，咽喉肿痛；④手指麻木。

【操作】 浅刺0.1——0.2寸，或点刺出血。

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