男性，25 岁，发热伴皮肤瘀斑 1 周，查体 T:38.5℃，贫血貌，皮

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男性，25 岁，发热伴皮肤瘀斑 1 周，查体 T:38.5℃，贫血貌，皮肤可见数处瘀斑，胸骨压痛

男性，25 岁，发热伴皮肤瘀斑 1 周，查体 T:38.5℃，贫血貌，皮肤可见数处瘀斑，胸骨压痛(+)。血常规：Hb75g/L，WBC16.2×10⁹/L，PLT25×10⁹/L。骨髓细胞学检查见原始细胞 87%，原始细胞的 MPO 弱阳性，NSE 阳性，NaF 可抑制，该患者最可能的临床表现是

　　A.浅表淋巴结肿大

       B.脾大

　　C.睾丸无痛性肿大

       D.牙龈肿胀出血

　　答案：D

　　解析：NSE 阳性且 NaF 可抑制(即 NaF 抑制率>50%)，考虑急单核(M5)，其白血病增殖浸润表现主要为牙龈增生肿胀及皮肤蓝灰色斑丘疹。

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